欢迎来到学术参考发表网

系统化护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临

发布时间:2015-07-28 18:51

 支气管哮喘的发生由多种细胞参与,如中性粒细胞、嗜酸粒细胞等,其属于慢性炎症性疾病的一种,是呼吸系统第 一 论文网专业提供论文代写和代写论文发表服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM疾病。疾病进展又可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大,严重影响劳动力和健康[1]。慢性支气管哮喘多发生在老年群体,随着年龄增长,发病率递增,50岁以上人群的患病率高达15%或更多[2];本病严重:?夏耆说纳硖褰】。本研究对老年慢性支气管哮喘患者进行系统化护理,以探讨系统化护理干预在老年慢性支气管哮喘中的临床应用价值,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年3月~2013年3月收治的102例老年慢性支气管哮喘患者为研究对象,其中,男性71例,女性31例;年龄51~86岁,平均(68.5±7.3)岁;病程4~25年。将102例患者随机分为观察组与对照组,每组各51例。对照组采用传统护理模式进行护理;观察组采用系统化护理干预。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  102例患者首先要做好感染控制,然后根据患者不同的特征进行对症治疗。对于临床缓解期的患者,要求其加强身体锻炼,进一步增强体质;为了预防疾病复发,要注意避免疾病诱发因素的产生。另外,治疗期间,对照组采用传统护理模式。观察组采用系统化护理,系统化护理措施具体如下。
  1.2.1病室环境 病房保持清洁干净,保证室内空气新鲜和温湿度,定时通风。为了避免室内存在刺激性气味,禁止摆放花草;室内清洁时要避免尘土飞扬,避免诱发因素的产生。
  1.2.2 基础护理 医护人员要详细了解患者咳嗽、咳痰发作的原因,密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、体温等。对高温者(>39℃)要及时给予降温处理。为了降低痰液的黏稠度,医护人员要估算患者的水分补充量,及时补充水分,以便于痰液排出。
  1.2.3 饮食指导 饮食指导有重要意义。患者的食物主要以蛋白质和糖类为主,保证患者足够的热量。同时为了增强患者的体质,定时补充维生素和微量元素。多食新鲜食物,坚持按时进餐,避免暴饮暴食。
  1.2.4 心理护理 本病通常会反复发作,治愈也有一定困难,这些情况都会给患者带来巨大的心理负担,使其产生不良情绪;同时患者为老年人,心理承受能力薄弱,比较悲观,不良情绪较多,护理人员应主动接近、关心患者,帮助患者消除思想顾虑和消极情绪,避免情绪激动、紧张、恐惧,树立患者战胜疾病的信心[3]。对患者定时进行心理疏导,并给予精神安慰,消除其心理负担,让患者以最佳的状态配合治疗。 1.2.5 帮助有效戒烟 让患者了解吸烟的:,烟雾刺激会引起呼吸道慢性炎症,严重时会使疾病进行性恶化,尤其老年人吸烟是引起慢性支气管哮喘的重要因素,帮助患者戒烟,从而养成健康的生活习惯。
  1.2.6 用药护理 遵医嘱对症下药,观察药物的疗效和不良反应。①对痰液较多的老年患者,首要工作是进行抗炎、第 一 论文网专业提供论文代写和代写论文发表服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM祛痰,此过程中,切忌食用中枢镇咳药(可待因),因为该类药会抑制咳嗽中枢,使呼吸道处于阻塞状态,致使病情更加严重;②可待因具有麻醉性中枢镇咳的功效,适用于剧烈干咳者,但会有一些不良反应,如恶心、呕吐、便秘等,应用不当会使患者成瘾;③喷托维林能够起到中枢镇咳的作用,具有非麻醉性,轻咳者可以使用此药,无成瘾性,长期服用会有不良反应,如腹胀、口干、头痛等。
  1.3 评估方法
  焦虑自评量表(SAS)[4]包含四个等级。①<35分:无焦虑;②35~55分:偶尔出现焦虑,有轻微症状;③55~65分:经常焦虑,有中度症状;④≥65分:属于重度焦虑。采用调查表的形式统计两组患者的满意度。
  1.4 统计学处理
  所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者焦虑程度的比较
  护理干预后,观察组患者的焦虑得分低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  3 讨论
  目前,我国老年哮喘的发病率为3%~10%,仅次于儿童哮喘,Evans报道45~65岁组活动性哮喘的发病率为9.6%,而65~74岁发病率上升到10.4%[5]。老年人哮喘发病率升高的原因较多:①老年哮喘多为吸烟者,长期吸烟可以导致呼吸道高反应性;②与其他年龄组相比,老年哮喘的临床表现特点明显不同,老年哮喘发作的诱因常常属于呼吸道感染,因此,患者常常以呼吸道感染的咳嗽、咳痰和渐进性气促为主要症状[6-7];③易患胃食管反流也是哮喘的诱发因素,由于老年哮喘者多为内源性哮喘,发病前常有长期哮喘史,在国内多被诊断为慢性支气管炎[8]。
  支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾。?洳〕探铣。该病可在某些诱因下急性发作,老年患者较多[9]。除了给予有效的临床治疗外,同时可给予有效的护理干预[10-11]。在护理干预中,急性期时要严密观察患者病情的变化情况,注意患者的呼吸情况;在缓解期,要缓解患者不良情绪对疾病的影响,通过实施健康教育,提高患者对疾病知识的掌握程度。本研究中,观察组患者的焦虑程度明显低于对照组;观察组对护理满第 一 论文网专业提供论文代写和代写论文发表服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM意程度高于对照组,说明观察组患者对护理措施的认可程度高,能够更好地配合医护行为。
  系统化护理是一种新的护理概念,是整体护理内涵的延伸,要求护士不断加强学习,提高素质,以满足患者的需求。在治疗过程中,引入系统化护理模式,并让该护理措施贯穿于治疗始终,使患者在生理、心理、社会上降低不愉快的程度,使之积极参与治疗,提高满意度,从而全方位提高和改善老年慢性支气管哮喘患者的生活质量。
  [参考文献]
  [1] 耿忠华,李学萍,葛妍圻,等.支气管哮喘患者的心理问题及护理对策[J].中国现代药物应用,2010,4(10):183.
  [2] 李群.支气管哮喘患者的护理干预效果观察[J].中国当代医药,2012,19(21):172.
  [3] Dohi M.Role of cysteinyl leukotrienes in antigen-induced immune response in th e airway:from bronchus to the nose[J].Clin Exp Allergy Rev,2010,10(1):28-34.
  .Int Nurs Rev,2013, 60(2):167-177.
  [5] 陈育文,陈苑美,蓝光军.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析[J].中国当代医药,2012,19(19):48-49.
  .J Asthma,2009,46(8):856-857.
  [7] 李兴帼.老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及治疗[J].中国保健营养,2013,(10):5474-5475.
  [8] 强凤芬.社区护理干预对老年患者吸入治疗依从性的影响[J].实用临床医学,2013,14(2):110-112.
  [9] 吴珏,蒋文。?挛?,等.舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量[J].老年医学与保。?012, 18(3):191-193.
  [10] 吴荣.无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2011,17(9):1034.

学术参考网:http://www.02-02.com/yx/hl/90147.html

上一篇:附着体在义齿修复中的临床护理体会

下一篇:舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的策略

相关标签:
医学论文最热期刊